Placental Barrier Mellem blodcirkulationer af mor og fetus (med figurer)

Blandt alle membransystemerne i kroppen er placenta unik. Placenta adskiller to mennesker med forskellige genetiske sammensætninger.

På trods af de genetiske forskelle og de deraf følgende antigene forskelle afviser moderens immunsystem ikke fosteret. Mekanismen bag svigt i moderens immunsystem til at handle mod føtale antigener er ikke klart kendt. De lokale immunreaktioner fra moderen kan undertrykkes af hormonprogesteronet og cytokinerne IL-10 og TGFβ.

Fosteret får dets ilt og næringsstoffer fra moderens blod og sender dets affald tilbage til moderens blod. Disse udvekslinger mellem moderen og fosteret forekommer ved placenta. I moderkagen er fødelblodet adskilt fra moderens blod ved hjælp af et membransystem, der betegnes placenta-barrieren. Udveksling af gasser og stoffer mellem fosteret og moderen sker gennem placenta barrieren.

Figur 16.7: Coombs indirekte agglutinationstest (IAT).

IAT anvendes i vid udstrækning til at detektere tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet modtagerens serum, som kan binde til blodkarbiders blodkroner før blodtransfusion (kendt som direkte krydsning). Vaskede donor-RBC'er blandes med blodet modtagerens serum og inkuberes. RBC'erne vaskes, og anti-globulinreagens tilsættes og inkuberes.

Udvikling af synlig agglutination antyder, at modtageren har antistoffer mod donor-RBC'erne, og derfor skal blodet ikke transfuseres. Hvis der ikke er agglutination, har modtageren ikke antistoffer mod donor-RBC'erne, og derfor kan blodtransfusion udføres.

RBC'er, WBC'er og blodplader krydser ikke placentalbarrieren. Blandt de forskellige klasser af immunoglobulins IgG alene krydser placenta fra moderen og går ind i føtalblodet. Da moderen (dvs. moderen) anti-A og anti-B-immunoglobulin tilhører IgM-klassen, krydser de ikke placenta og går ind i føtalcirkulationen. Men anti-Rh-antistofferne fra mor krydser placenta og går ind i fosteret, fordi anti-Rh-antistofferne tilhører IgG-klassen.

Moderne IgG-antistoffer i spædbarnets blod beskytter spædbarnet mod infektionssygdomme i løbet af de første par måneder af livet. Halveringstiden for moderens antistoffer i spædbarnet er omkring 25 dage. Moderens antistoffer nedbrydes over en tidsperiode. Efter 10 måneders fødsel kan moderens antistoffer ikke påvises hos barnet.

I autoimmune lidelser produceres autoantistoffer mod selvantigener. Hvis moderen har IgG-klasse af autoantistoffer, krydser antistofferne placenta og går ind i føtalcirkulationen. Følgelig lider de nyfødte babyer af symptomerne på de tilsvarende autoimmune sygdomme.

Så længe autoantistofferne forbliver i barnet, lider barnet af symptomerne. Imidlertid nedbrydes moder-IgG-antistofferne i babyen over en periode. Da moderens autoantistoffer forsvinder fra barnet, forsvinder symptomerne også fra barnet.