Leversygdomme: 3 store lidelser i leveren - forklaret!

Kort beskrivelse af de tre hovedforstyrrelser i leveren er diskuteret i denne artikel. De tre hovedforstyrrelser er: 1. Hepatitis eller Gulsot 2. Hepatisk Coma 3. Hepatisk cirrose.

Disorder # 1. Hepatitis eller Gulsot:

Gulsot er også kendt som viral hepatitis, der er forårsaget af 5 vira:

Hepatitis A, B, C, D og E. Hepatitis A-viruset kommer ind i kroppen gennem mad eller vand, og B-virus går gennem brugen af ​​inficerede blodprodukter fra bærere, brug af usteriliseret uønsket og gennem seksuel kontakt.

Symptomer og kliniske fund:

Der er gul pigmentering af hud og kropsvæv på grund af ophobning af galdepigmenter i blodet. De andre symptomer er sløvhed, træthed anoreksi, vægttab, mavesmerter, kvalme, opkastning, udvidelse af leveren, ascites, ødem og portalhypertension.

Ernæringsmæssige overvejelser:

Ændring i behandlingen af ​​leversygdom spiller en vigtig rolle afhængigt af omfanget af skade. Normal fodring er vanskelig i indledende faser. Hovedformålet er at undgå yderligere skader og belastning af leveren og at tilvejebringe næringsstoffer til regenerering af levervæv. Generelt anbefales et højt protein, højt kulhydrat og moderat fedtindhold.

Energi:

Ved nasogastrisk fodring skal kaloriebehovet være mellem 1000-1200 kcal og senere i konvalescensfasen, 45 kcal / kg legemsvægt er tilrådeligt.

Proteiner:

Kravet om protein varierer afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Proteiner er nødvendige til regenerering af levervæv. Vegetabilske proteiner er bedst foretrukne.

Fedtstoffer:

Moderat indtag af fedt er foretrukket som ved svær leverinsufficiens fedtet må ikke metaboliseres. Fedt skal kun begrænses, hvis der er hindringer for galdeflow, som ikke tillader fedtfordøjelse og kan frembringe fedtholdig diarré.

Kulhydrater:

Højt kulhydratindtag rådes, er det nødvendigt at give den nødvendige energi, og proteinerne bør ikke bruges til energiformål.

Vitaminer:

Vitaminer er af vital betydning, da de er nødvendige for at generere leverceller. Et supplement af vitamin C, K og B-Complex er afgørende for at opfylde de daglige krav.

Væsker:

I tilfælde af ødem eller abdominal afstand bør væskenindtaget begrænses.

Disorder # 2. Hepatisk Coma:

Hepatisk koma kan defineres kort som et syndrom karakteriseret ved neurologiske forstyrrelser, som er komplikation af alvorlig leversygdom eller portalhypertension. Årsagen kan være, at de giftige stoffer fra tarmkanalen absorberes og passeres fra portalcirkulationen til hjernen uden at blive metaboliseret af leveren. Det betegnes også som hepatisk encefalopati.

Symptomer:

Forvirring, rastløshed, irritabilitet, uhensigtsmæssig adfærd, delirium og døsighed er til stede. Elektrolyt ubalance kan forekomme.

Kosttilpasninger:

Diæt med lavt indhold af proteiner anbefales.

Protein:

Protein bør gives i henhold til mængden af ​​daglig behov, da den nitrogenholdige belastning skal reduceres, som gradvist kan øges til det normale indtag på 1 g / kg kroppsvægt.

Energi:

Der kræves ca. 1500-2000 kcal for at forhindre nedbrydning af vævsprotein til energiformål. Energien skal hovedsagelig leveres af kulhydrater. Patienten kan have vedvarende anoreksi, men forsøg skal gøres for at holde kalorieindtaget højt. Disse patienter udgør et stort problem i fodring på grund af anoreksi og adfærdsmønster, der varierer fra døsighed og forvirring til irritabilitet over for hyper-excitabilitet. Med forbedring i generelle forhold kan proteinerne gradvist øges.

Disorder # 3. Levercirrose:

Cirrhosis er en tilstand, hvor der er ødelæggelse af levercellerne på grund af nekrose, fedtinfiltration og fibrose. Den cirrhotiske proces starter mange år, før det kommer til sluttrinnene. Den oprindelige ændring i cirrose er bred spredning af nocrose, som skyldes overdreven forbrug af alkohol, som ikke metaboliseres godt i leveren eller på grund af viral hepatitis mv.

ætiologi:

Virusinfektion:

Hepatitis B-viruset og Non A, Non B-vira vil sandsynligvis producere cirrose.

Alkohol:

Alkohol har en meget giftig virkning på leveren. Det sker på grund af regelmæssige indtag af alkohol i årevis i store mængder.

Ernæring:

Underernæring predisponerer et individ for skrumplever.

Giftig for fødevarer:

Visse toksiner, der vokser på visse fødevarer som aflatoxiner på jordnødder, kan visse svampe, der trives på korn, være årsagssygdomme.

Symptomer:

Udbrud ses normalt med gastrointestinale forstyrrelser, såsom tab af appetit, kvalme, smerte og distension. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, opstår de andre ændringer som ascites-akkumulering af væsker i maven på grund af portvevehypertension, obstruktion af levervejen, nedsat vandudskillelse. Oesophageal varices kan udvikle sig som en komplikation af portalhypertension.

Principper for kosten:

Højprotein højt kulhydrat, moderat eller begrænset fedt, [afhængigt af sværhedsgraden] højt kalorieindhold er foretrukne. Natrium skal begrænses i tilfælde af ascites.

Kostledning:

Energi:

Generelt er fødeindtaget mindre på grund af tilstedeværelsen af ​​anoreksi, som man slet ikke har appetit og også på grund af abdominal ødelæggelse, og på dette stadium lider patienterne af cachexi. Derfor bør diætet give tilstrækkelige mængder kalorier, som bør spænder mellem 2000-2200 kcal.

Proteiner:

I denne tilstand er der tab af betydelig mængde protein [albumin] i ascitisk væske. En høj protein kost hjælper med regenerering af levervæv. Proteinindtaget kan øges til 1, 2 til 1, 5 g / kg legemsvægt. Hvis der forekommer hepatisk encefalopati, skal højproteinindtagelse undgås.

Fedtstoffer:

Normalt i cirrotisk forekommer malabsorption af fedt. Triglycerider med mellemkæde indeholdende C8 til C10 fedtsyrer kan gives, da disse let kan fordøjes og absorberes selv i mangel af galdesalte. Triglycerider med mellemkæde absorberes i fravær af galdesalte. Mediumkæde triglycerider til stede i kokosolie.

Kulhydrater:

Kulhydrater bør gives i passende mængder. Den store procentdel af kalorier skal komme fra kulhydrater.

Vitaminer og mineraler:

Malabsorption af fedtopløselige og B-komplekse Vitaminer forekommer i alkohol og galde cirrhose. Kaliumtilskud er nødvendige for at korrigere kaliummangel som følge af kvalme, opkastning og diarré. Vitamintilskud er tilrådeligt at genopbygge leveforretninger og reparere vævsskader.

Natriumrestriktion er ordineret, hvis ødemer og ascites er til stede. Alvorlig begrænsning af natrium i en ret lang periode er nødvendig for fjernelse af overskydende væsker akkumuleret.

Konsistens:

Reduktion i fiberindhold i kost er nødvendig i fremskreden cirrose, når der er fare for blødning fra esophageal varices. En blød kost med hyppigt måltid er bedst for patienten.