Forskel mellem total leukocyt-graft og differentiel leukocyt-tælling

Forskel mellem Total Leukocytantal og Differential Leukocytantal!

Variationer i leukocyttal forekommer i mange infektiøse, hæmatologiske, inflammatoriske og neoplastiske sygdomme.

Derfor begynder laboratorieevaluering af næsten alle patienter med undersøgelse af patientens blod for total leukocyttælling og undersøgelse af det perifere blodsprøjt for differential leukocyttællingen samt blodcellerbilledet. Normalt kan der foretages nogle kliniske fortolkninger fra det totale leukocyttal og differential leukocyttal.

Fra total leukocyttælling og differentiel leukocyt-tælling kan det absolutte antal af hver leukocyttype beregnes. Det absolutte leukocyttal giver et mere præcist billede end differential leukocyttællingen . (For eksempel har en kronisk lymfocytisk leukæmipatient et totalt leukocyttal på 100 x 10 3 celler μI og et differentielt leukocyttal på 7 procent neutrofiler og 90 procent lymfocytter. Ved at se på differentialcellulocytantalet på 7 procent neutrofiler alene, får man indtryk af meget lave neutrofiler i denne patient. Men hvis det absolutte antal neutrofiler beregnes, vil man blive overrasket over at se et normalt neutrofiltall i denne patient.

Absolut neutrofilantal = Samlet leukocytantal x neutrofilt procent

= 100 x 10 3 x 7/100 = 7 x 10 3 = 7000 / μl

I tilfælde af akut bakterieinfektion kræves der et stort antal neutrofiler. Derfor frigøres et stort antal neutrofiler fra knoglemarv for at klare dette krav. Derfor øges antallet såvel som procentdelen af ​​neutrofiler i blodet flere gange. Derfor er en stigning i total leukocytantal med stigning i procent af neutrofil taget som en vigtig indikation af akut bakterieinfektion.

leukocytose:

Betegnelserne leukocytose og leukopeni indikerer stigning eller reduktion i henholdsvis det totale antal leukocytter. Forøgelse af antallet af neutrofiler, eosinofiler, lymfocytter og monocytter er kendt som henholdsvis neutrofili, eosinofili, lymfocytose og monocytose.

jeg. Neutrofili er stigningen i det absolutte neutrofilantal i perifert blod, over den øvre grænse for normal på 7, 5 x 10 9 / l (hos voksne). Bakterieinfektion er en af ​​de almindelige årsager til neutrofili. Neutrofili er ikke et træk ved virale infektioner (Imidlertid kan udviklingen af ​​neutrophila sent i løbet af en viral infektion indikere fremkomsten af ​​sekundær bakterieinfektion). Der er en opbevaringsbassin af modne neutrofile i knoglemarv (Sådan opbevaringsbassin forekommer ikke for andre leukocytter).

Som reaktion på stress, såsom infektioner, frigøres neutrofiler fra opbevaringsbassinet i omsætning, hvilket resulterer i en stigning i total leukocyttælling og neutrofilprocent. Derudover er der øget neutrofilproduktion i knoglemarven. Øget neutrofilproduktion under bakteriel infektion er normalt forbundet med indtræden af ​​mindre modne neutrofile fra knoglemarv til blod. Dette er angivet ved udseendet af neutrofiler med mindre antal nukleare segmenteringer i det perifere blodbillede. Bandceller kan også ses i det perifere blodsprøjt.

Dette betegnes som et 'skifte til venstre'. Leukemoidreaktionen er en reaktiv og overdreven leukocytose, hvor det perifere blodsprøjt viser tilstedeværelsen af ​​umodne celler (fx myeloblaster, promyelocytter og myelocytter). Leukemoidbillede forekommer ved alvorlige eller kroniske infektioner og hæmolyse. En anden mest almindelige ændring, der forekommer i neutrofiler under infektion, er tilstedeværelsen af ​​giftige basofile indeslutninger i cytoplasmaet.

Eosinofili er en stigning i det absolutte eosinophilantal i perifert blod ud over 0, 4 x 10 9 / l (hos voksne). Eosinofili er normalt forbundet med allergiske tilstande som astma og høfeber og parasitære infektioner. Eosinofili kan også forekomme i reaktioner på lægemidler.

Leukopeni:

Fald i total leukocyttal er kendt som leukopeni. Reduktion af antallet af neutrofiler er den hyppigste årsag til leukopeni.

jeg. Neutropeni er faldet i det absolutte neutrofile antal perifert blod under den nedre grænse for normal på 2 x 10 9 / l (hos voksne). Neutropeniske patienter er mere sårbare mod infektion.

ii. Lymfopeni hos voksne er faldet i absolutte lymfocytantal i perifert blod under den nedre grænse for normal på 1, 5 x 10 9 / L. Lymfopeni er almindelig i den leukopeniske prodromale fase af mange virale infektioner. En selektiv udtømning af hjælper-T-lymfocytter (CD4 + ) med eller uden absolut lymfopeni forekommer i erhvervet immundefektsygdom (AIDS).