Diæt i Diabetes Mellitus

Kost i diabetes mellitus spiller en afgørende rolle, da den har til formål at forhindre den store udsving i blodglukosen under fodringstiderne og når den fastes. Diabetes er en kronisk metabolisk lidelse. En velforvaltet diabetiker har en god forventet levetid. Forsinkelse af enhver tilstand eller symptomer kan forårsage uoprettelig skade på kroppen. Generelt skyldes komplikationerne ved diabetes gradvis og irreversibel arteriel skade, som i sidste ende ville medføre gangrene, myokardieinfarkt, nyresygdom eller blindhed.

Insulinet, der udskilles af små celler af øer af længerehans i bugspytkirtlen, er af afgørende betydning for den korrekte metabolisme af glucose. I stress deltager diabetisk tilstand ofte med genetisk disponering. Diabetes insipidus er en tilstand, der deler nogle af symptomerne på diabetes mellitus som stor urinproduktion, stor tørst og nogle gange en stor appetit, men i diabetes insipidus er det symptomer på specifik skade og ikke en samling metaboliske sygdomme.

Etiologi og prædisponerende faktorer:

Arvelighed:

Arvelighed spiller en vigtig rolle i aetiopathogenese af diabetes. Den nærmeste blodforhold hos en person har større risiko for at få diabetes. Når begge forældre er diabetiske, er chancerne for at udvikle sygdommen betydeligt forøget. En person med en familiehistorie af diabetes bør være mere forsigtig med at forebygge sygdommen og opdage det i det tidligste stadium.

Fedme:

Selvom de mellemaldrende diabetikere generelt er overvægtige, er en stigning i vægt en prædisponerende faktor for diabetes mellitus. Overvægtige personer har en reduceret sukker tolerance. Glukosetolerancen kan genoprettes til normal i en fedmeagtig mild diabetisk vægtreduktion alene. Selv en person, der er udsat for diabetes, kan øget fysisk aktivitet udskyde forekomsten af ​​sygdommen.

Stress:

Forskellige følelsesmæssige tilbageslag som bekymring, belastning, depression osv. Bidrager til de fysiologiske forstyrrelser i kroppen. I hvilket kan føre til diabetes.

Infektioner:

Infektion kan forårsage en uspecifik udledning af kataboliske hormoner, som modvirker insulinvirkningen og kan så udløse diabetesbegyndelsen. Der er nogle gange et langt interval mellem infektionen og symptomernes begyndelse. Virusen kan udløse autoimmun reaktion i bugspytkirtlen, og dette hæmmer insulinsekretioner og derved prædisponerer for diabetes.

Kostfiber:

Det ses i mange afrikanske lande, at fiberindholdet i kosten er højt og forekomsten af ​​diabetes er lav, mens indtag i svagere samfund er mere, i velstående samfund er dette forhold omvendt. Dette kan føre til en konklusion om, at en lavfed diæt er en del af en ætiologi af diabetes. Men det er næsten svært at se, hvordan en mangel på fiber kan forårsage forstyrrelsen.

Sekundær diabetes:

Et lille antal tilfælde af diabetes opstår som følge af sygdom, der ødelægger bugspytkirtlen, hvilket igen vil føre til nedsat udskillelse af insulin. Ligesom i tilfælde af pankreatitis, kræft i bugspytkirtlen og pankreatektomi.

Under-ernæring:

En ny kategori af diabetes er den underernæringsrelaterede diabetes mellitus, som er karakteriseret ved alder, og derefter under 30 år, kropsmasseindeks under 18 år. Imidlertid er deres blodsukker ikke kontrollerbart med orale hypoglykæmiske lægemidler og kan kræve insulin til kontrol .

Forringet glukosetolerance (IGT):

Personer med blodglukoseniveauer mellem dem, der betragtes som normale, og dem, der har åben diabetes, er blevet kategoriseret som lider af IGT. De er dog i højere risiko for at udvikle komplikationer som iskæmisk hjertesygdom og perifer vaskulær sygdom.

Gestational Diabetes Mellitus (GDM):

Gestationsdiabetes mellitus er glukoseintolerans, der udvikler eller anerkendes under graviditeten. Det fortjener særskilt overvejelse på grund af øget føtalrisiko forbundet med den, som kan forebygges ved passende behandling.

Symptomer:

Indledende observationer kan omfatte følgende:

1. Øget tørst (polydipsi)

2. Øget vandladning (polyuri)

3. Øget sult (polyphagia)

4. Vægttab.

Andre mulige symptomer kan være:

en. Mindsket helbredelse

Kontinuerlige symptomer, der fører til ukontrolleret situation kan føre til:

jeg. Coma

ii. Væske elektrolyt ubalance

iii. acidose

b. Svaghed, tab af styrke.

Kostledning:

Diætpræparatet til diabetespatienter bør planlægges i henhold til:

1. Patientens og familiemedlemmernes kosthistorie.

2. Køn, Alder, Højde, Vægt og Aktivitet hos patienten.

3. Type diabetes, patienten lider af.

4. Typer af medicin er at tage, dvs. insulin / oral hypoglykæmi stoffer.

Kalorier:

Et for stort kalorieindtag resulterer i vægtforøgelse og fedme. Opnåelse af idealvægt resulterer i gradvis reduktion af hyperglykæmi. Første skridt i beregningen af ​​de nødvendige kalorier er vægten.

For at nå frem til den korrekte vægt for diabetiker er følgende formel passende:

Højde i centimeter-100 = Vægt til diabetiker.

Afhængig af vægt skal de nødvendige kalorier beregnes.

Kategori Kalorikrav

Overvægt 20 Kcal / kg / dag

Undervægt 40 Kcal / kg / dag

Idealvægt 30 Kcal / kg / dag

En ældre person over 50 år kan kræve 10 procent mindre kalorier for hvert årti. Den daglige måltidsplan bør være konsistent med hensyn til samlede kalorier og fordelingen af ​​energi, der giver næringsstoffer, dvs. kulhydrater, fedtstoffer og proteiner.

Fordeling af næringsstof i kosten:

Kulhydrater 60 til 65% af de samlede kalorier

Proteiner 15 til 20% af de samlede kalorier

Fedt 15 til 25% af de samlede kalorier.

Kulhydrater:

Der er store forskelle mellem glykæmiske reaktioner og kulhydrater. Kulhydrater klassificeres som enkle og komplekse kulhydrater. Enkelte kulhydrater er glucose og saccharose. Komplekse kulhydrater er i form af korn, pulser, grøntsager og frugter. Enkelte kulhydrater anbefales normalt ikke, da de absorberes meget hurtigt og giver en hurtigere stigning i blodsukkerniveauet. I modsætning hertil fordøjes komplekse kulhydrater og absorberes langsommere.

Fedtstoffer:

Fedtets type og mængde spiller en afgørende rolle i kosten for diabetiker. Fødevarer med højt indhold af mættede fedtstoffer og kolesterol bør begrænses. Virkningen af ​​kostfedt, der forbruges, spiller en afgørende rolle i plasmakolesterolændringer.

Proteiner:

Proteinbehovet er det normale krav, dvs. 1 gm./kg legemsvægt. Henstillingen til proteinindtag skal dog tage højde for den potentielle virkning af højt proteinindtag, især nyrekomplikationer. Der er ekstra indtag især under svangerskabsdiabetes, ældre mennesker og personer, der gennemgår katabolsk tilstand, såsom en skade eller operation.

Fiber:

Rollen af ​​kostfiber er af stor betydning i nutidens ledelse af diabetes. Der foretages adskillige undersøgelser af, at stigende kostfibre kan føre til et fald i plasmaglukoseniveauet.

Fiberens rolle i en diabetiker er som følger:

en. Fiber øger transittiden af ​​mad i mave-tarmkanalen og derved forsinker passagen gennem maven og tyndtarmen og derved forsinker kulhydratabsorptionen.

b. Fiber fungerer som en fysisk barriere, der beskytter kulhydraterne mod enzymatisk virkning.

Exchange List:

For at lave en diabetisk diæt ikke en meget stiv en, kan en patient komme til de krævede kalorier ved at vælge de rigtige fødevarer fra børslisten.

Juvenil Diabetisk:

Planlægning af diæt til en ungdomsdiabetiker er af afgørende betydning, fordi insulinudskillelsen svarer til fødeindtaget hos et sundt barn, mens fødeindtaget i et diabetisk barn skal matche det indsprøjtede insulin. I modsætning til en voksen er barnet i vækst- og udviklingsfasen og dermed meget aktiv. Derfor skal insulinbehovet justeres således, at man holder elementet i fysisk aktivitet og vækst i stand. Kostvejledning bør planlægges for at minimere chancerne for hypoglykæmi.

De punkter, der skal overvejes, når du planlægger kost til ungdomsdiabetes er:

1. Tilstrækkelige kalorier for den eksisterende vægt kunne gradvist øges. Fødevarer med lavt kalorier og højt fiberindhold bør medtages.

2. Stor kalorieindtagelse bør være fra kulhydrater og fedtstoffer, da protein er nødvendigt for vækst og udvikling.

3. Simple sukkerarter bør undgås, da de absorberes hurtigt og nemt.

4. Insulin bør justeres efter indtagelse.

5. Hyppigt måltidsmønster bør rådes til at undgå hypoglykæmi.

6. Der bør ikke være monotoni, da dette kan føre til mindre indtag og dermed hypoglykæmi.

Glykæmisk indeks:

Stigningen af ​​blodsukker efter et måltid afhænger ikke kun af mængden af ​​kulhydrater, der forbruges, men også af absorptionshastigheden, som varierer med fibre, phytale, tanniner og enzymhæmmere.

Fødevareelementets evne til at hæve blodsukkeret måles i form af glykæmisk indeks.

Glykæmisk indeks = Testgodsets blodsukkerområde (100 g forsøgsmat) Blodglukoseareal af referencefødevarer (100 g hvidt brød)

Tilberedningen af ​​mad bestemmer også absorptionen af ​​glucose

Alkohol og Diabetes:

1. Alkohol bidrager til at formere kalorier og forstyrrer kostreguleringen.

2. Med alkoholinduseret forgiftning kan det føre til hypoglykæmi, som kan være skadelig.

3. Kombination af alkohol og sulfonylurinstof kan forårsage intens flush af ansigt og hjertebank.

4. Ved forbrug i moderation har det ingen skade, men forbruget i det lange løb kan udgøre et alvorligt problem.

Kunstig Sødme:

Kunstig sødme omfatter både brændende og ikke-brændende sødme. Den brændende sødme er saccharin og aspartam. Den ikke-brændende kunstige sødme er cyclamat.

Fysisk aktivitet i diabetes:

En overvægtig diabetiker ville have brug for en negativ kaloribalance, der ville mobilisere det stoute fedt til at opfylde energibehovet, hvilket vil føre til vægttab. Også regelmæssige træningsprogrammer har vist sig at være effektive til at kontrollere blodsukkeret i forbindelse med risikofaktorerne. Pludselig igangsættelse af kraftig motion er ikke tilrådeligt for en stillesiddende person. Øvelsestiden bør gradvist øges. Øvelse resulterer i sænkning af blodsukker. Det kan være skadeligt hos dem med absolut mangel på insulin (IDDM).

Komplikationer af diabetes:

En diabetiker med ukontrolleret sukker over en periode kan lide af komplikationer af diabetes, som kan påvirke hjertet, nyrerne blodkar og hud. Alle har brug for kosttilskud i overensstemmelse hermed sammen med diabetes.

hypoglykæmi:

Hypoglykæmi er nedsættelsen af ​​blodsukkerværdier mindre end normalværdien. Det hurtige fald i blodsukkeret fra 500 mg / dl til 150 mg / dl eller deromkring kan give hypoglykæmi.

Symptomer på hypoglykæmi er:

1. Overdreven sult-sved-svaghed-hovedpine-sløret syn

2. Svimmelhed, kan føre til tab af bevidsthed Umiddelbar løsning kunne være

3. Drikker et glas mælk / frisk frugtjuice

4. Sætte 2 tsk sukker glukose i munden.

Hypoglykæmi kan forekomme på grund af uregelmæssige spisevaner eller overspring af måltider.

Diabetisk Neuropati:

På grund af hyppig uregelmæssighed i blodet vil sukker føre til svækkelse af nerverne, der fører til forskellige problemer.

Diabetisk nefropati:

Nyrerne er også skader med hyppigt højt blodsukker i det lange løb.

Diabetisk retinopati:

Øjets nethinde kan også blive beskadiget på grund af høje blodsukker.

Konklusion:

Det kan konkluderes, at diabetes mellitus hvis ukontrolleret kan føre til den generelle forstyrrelse i kroppens mekanisme, som ville føre til en tidlig død. For at undgå komplikationerne skal patienten gennemgå grundig kontrol regelmæssigt.