5 Almindelige lidelser af human nyre

Kortfattede konturer af de fem almindelige lidelser af den humane nyre er diskuteret i denne artikel. De fem almindelige lidelser er: 1. Nephritis 2. Nefrotisk syndrom 3. Akut nyresvigt 4. Kronisk nyresvigt 5. Urinrekalyse.

Disorder # 1. Nefritis:

Nefritis er nefronernes inflammation. Selv om glomerulonephritis indikerer, at glomerulus er særligt påvirket, vil tubulernes funktion også blive påvirket under betingelsen, udskillelsen af ​​urin reduceres. Urea og andre slutprodukter af proteinmetabolisme bevares. Tilstrækkeligt protein skal leveres, så snart nyrerne genvinder og normal urinflow genoptages.

Kostledning:

Kalorieindtaget skal ligge inden for området 1500-1800 Kcal / dag. Indtagelsen af ​​proteiner reduceres til et minimum ved at udelukke højt proteinfødevarer, især mælkeprodukter og ikke-vegetarisk mad i de indiske forhold. Anvendelsen af ​​pulser skal efterfølgende reduceres. Hvis personen passerer 500-700 ml urin, så 0, 5 g. Protein pr. kg legemsvægt tillades med fri flow af urin.

Det daglige indtag kan gradvist øges til det sædvanlige indtag. Langvarig begrænsning af proteiner kan føre til anæmi. Da slutprodukter af fedtstofskifte ikke afhænger af nyrer til udskillelse, kan de anvendes i moderate mængder. Kulhydrater virker som den vigtigste energikilde for patienten.

I nefritis kan den humane nyre ikke regulere natrium- og kaliumniveauet, så elektrolytbalancen forstyrres og derved begrænser indtagelsen af ​​natrium og kalium. Natrium er begrænset så længe edeem vedvarer. Som ødemabsorber kan almindeligt salt gradvis anvendes. Kalium er begrænset, når der er en smule flow af urin. Ved denne situation bør friske frugter, frugtsaft og grøntsagssuppe undgås.

Væsker bør gives i betragtning af produktionen. Det daglige væskeindtag og udgangsdiagram bør opretholdes. De vigtigste principper i kosten er lavt protein, moderat kulhydrat. Lav natrium med begrænsede væsker bør rådes.

DIsorder # 2. Nefrotisk syndrom:

Glomerulær skade fra en række årsager kan føre til høj proteinuri, hypoalbuminæmi og ødem. Der er stort urinforløb af et albumin og andet plasmaprotein, der fører til vævsspild, underernæring og fedtsyre og øget modtagelighed for infektion. Dette syndrom kan udvikle sig i løbet af glomerulær nefritis.

Kostledning:

Et højt proteinindhold og højt kalorieindtag er nødvendig for at genopbygge vævene. Høje proteiner ville være nyttige, forudsat at der ikke er nogen stigning i natrium. Dietetic og sodium restriktioner anvendes til at forhindre yderligere akkumulering af væsker. En moderat begrænsning på 2 g eller mindre foretrækkes bedre, da dette kan forhindre gentagelse / forøgelse af ødem.

DIsorder # 3. Akut nyresvigt:

Denne tilstand er kendetegnet ved pludselig nedbrydning i glomerulær filtreringshastighed, som efterfølges af en metabolisk fornærmelse eller nyreskader som i tilfælde af omfattende forbrændinger efter indånding eller indtagelse af forgiftninger såsom carbontetrachlorid eller kviksølv, knusningsskader eller chok fra operationer . I denne situation er der hurtig stigning i serumkreatinin og urinstofkoncentration. I disse tilfælde er dødeligheden næsten 50%. Dialyse anvendes sædvanligvis, indtil menneskers nyre genoptager normal funktion.

Kostledning:

Kostbehandling er hovedsagelig berørt af korrektion af væske- og elektrolytbalancen, og der bør være næringsbalance for at reducere den endogene katabolisme, som efterfølgende vil medføre uræmi.

Hvis på grund af skaderne hæmmer opkastning eller diarré oral indtagelse, er det nødvendigt med intravenøs glucose for at forhindre katabolisme af proteiner til at opfylde højere energibehov. I tidligere dage var der alvorlige proteinrestriktioner, men i dag anbefales moderat indtag af proteiner, da dialyse kan bruges til at fjerne det akkumulerede kvælstofaffaldvæske. Så protein er tilladt under hensyntagen til urinproduktionen. I tilfælde af yderligere tab ved diarré eller opkastning, er natrium og kalium tilladt i henhold til natrium- og kaliumniveauer i serum. Normal saltindtagelse reduceret til 1 til 2 g / dag.

DIsorder # 4. Kronisk nyresvigt:

Ved kronisk nyresvigt er symptomer præsenteret, når den glomerulære filtreringshastighed (GFR) er utilstrækkelig til at udskille det nitrogenholdige affald. Når glomerulær filtreringshastighed er mindre end 5 ml / minut (normalt 120 ml / minut), og blodurinstofnitrogen (BUN) er mere end 80 mg / 100 ml (Normal er). Det kan være slutresultatet af akut glomerulonefrit og nefrotisk syndrom.

Årsager:

Fremskridt af akut nefrit eller nefrose

1. Kronisk urinvejsinfektion-Nyresten

2. Hypertension-polycystisk nyre-diabetes mellitus

3. Gigt-Eksponering for giftige stoffer-Abdominal kirurgisk nødsituation

Symptomer:

Kliniske symptomer kan være faldet i glomerulær filtreringshastighed, højt serum natrium og kalium og Acidosis. De gastrointestinale symptomer er forbundet med nedsat fødeindtagelse. Synet eller lugten af ​​mad kan vise sig at være kvalme. Ulceration af munden kunne forstyrre fødeindtaget. Nervesystemet er normalt påvirket. Patienterne er irritabel, døsig og kan eventuelt udvikle koma. Hjertets funktion er alvorligt forstyrret; kongestiv fiasko opstår, når hjertesvigt er forbundet med retention af natrium og vand. Døden kan opstå på grund af forhøjede kaliumniveauer.

Kostledning:

Kostforvaltning spiller en afgørende rolle i behandlingen af ​​patienter med kronisk nyresvigt. Kosten skal være smagfuld og justeret i overensstemmelse med ændret biokemi og fysiologi.

Energi:

Tilstrækkelige kalorier bør gives. Kulhydrat og fedt skal levere tilstrækkeligt ikke-protein til vævsproteinsyntese og til at levere energi. Hvis energiindtag er utilstrækkeligt, finder den endogene proteinvævskatabolisme sted for at forsyne energi og yderligere forværre den eksisterende anæmi.

Protein:

Svigtende nyrer skal gives hvile og derved reducere proteinindtaget, dvs. 0, 5 g / kg legemsvægt / dag. Når der er nedsat urinstof i blodet, er symptomer som anoreksi og opkast lettet. For at forhindre tab af endogent protein tab skal indtaget være 0, 25 g / kg legemsvægt eller 15-20 g / dag. Meget lavt proteinindhold rådes under alvorlig kronisk nyresvigt. Disse særlige diætetiske forholdsregler er nødvendige for normal GFR (glomerulær filtreringshastighed). Ellers kan man få dialyse.

Væsker og elektrolytter:

Væsker er begrænsede, så indgangs- og udgangsprocenten ses. Kalium er begrænset i henhold til blodkaliumniveauerne, og natrium er begrænset ved at se ødemet fremherskende og blodkemi. På dette tidspunkt er kalium og natrium begrænset. Natrium er form af bordsalt og kalium, der er til stede i frugt og grøntsager lægges ud ved gennemblødning af grøntsagerne i en halv time og koges og dræner derefter vandet.

Principper for diætestyring hos patienter med kronisk nyresvigt:

1. Lav i protein for at reducere slutproduktet af proteinmetabolisme.

2. Alle essentielle aminosyrer skal være tilstrækkelige mængder.

3. Natrium og kaliumrige fødevarer skal undgås.

Problemer forbundet med nyresvigt:

acidose:

Da ikke-flygtige syrer udskilles af human nyre, øger kronisk nyresvigt acidosis, som vil øge calciumresorptionen fra knogler, der fører til knoglerelaterede problemer.

Anæmi:

Anæmi kan også forekomme på grund af blodtab gennem hæmaturi, næseblødning eller gastrointestinal blødning på grund af manglende koagulatoriske faktorer og øget vaskulær skrøbelighed. Den humane nyre frigiver et enzym kendt som erythropoietisk faktor.

Dette enzym virker på plasmaprotein. Når nyrer er beskadigede, er der deprimeret rød blodcelleproduktion. Røde celler kan overleve i kortere tid, men vil have sædvanlig størrelse. Patienter i hæmodialyse mister blod på grund af blod taget til prøveudtagning og også i dialysemaskinen.

DIsorder # 5. Urinære Calculi:

Slutprodukterne af stofskifte, som urinsyre, fosfat og oxalat fra den indtagne fødevare og nedbrydning af væv udskilles af nyrerne sammen med mineraler som natrium, calcium og magnesium. I urinen får krystallerne overmættet tilstand. En urin koncentreret med calciumphosphat og ammoniumphosphat predisponerer mod dannelse af sten.

Årsager:

Forekomsten af ​​urinberegninger kan være et resultat af forskellige faktorer såsom kostvaner og miljøfaktorer såsom temperatur og fugtighed.

1. Klima - I et varmt klima er urinvolumenet mindre og koncentreret med urater, oxalater og calcium.

2. Hyppig infektion i urinvejen er den bidragende faktor.

3. Kostvaner Patienter, der bruger overdrevne fødevarer med rigeligt indhold af calcium, oxalater, puriner og fosfat, vil fordøje en person mod stendannelse.

4. Folk der arbejder under solen sveder meget og vil passere koncentreret urin, der fører til dannelsen og urinstenen.

5. Mangel på vitamin A og B kompleks.

6. Hyperthyroidisme.

Kostholdsstyring i forebyggelse af urinreaktorer:

Dietten bør være lav i oxalsyre og purinindhold. Patienterne bør rådes til at forbruge stor mængde væsker, da det ville øge produktionen og derved forebygge dannelsen af ​​koncentreret urin.