2 Mekanisme af type II Overfølsomhedsreaktion
Type II overfølsomhedsreaktioner medieres af IgM- og IgG-antistoffer mod celleoverflade og ekstracellulære matrixantigener.
Efter binding med antigenerne initierer Fc-regionen af antistoffer type II-reaktionen på følgende to måder:
1. Fc-regionen af antistoffet aktiverer komplementsystemet gennem den klassiske komplementvej.
Aktivering af klassisk komplementbane fører til:
jeg. Lysis af målcellerne: C5b-C9-membranangrebskomplekserne dannet ved aktiveringen af den klassiske vej frembringer porer i målcellemembranen, hvilket fører til lysis af målceller (figur 16.1).
ii. C3b-fragment virker som opsonin: C3b-receptorer er til stede på makrofager og neutrofiler. C3b dannet under klassisk komplementaktiveringsaflejring på målcellerne. Makrofager og neutrofiler binder (gennem receptorerne for C3b) til C3b, deponeres på målceller. Brodannelsen af målceller til effektorceller (makrofager og neutrofiler) via C3b-receptoren aktiverer effektorcellerne. Effektcellerne opfanger og ødelægger målcellerne (figur 16.2).
iii. C5a, et komplementfragment dannet under komplementaktivering kemoattrakterer de fagocytiske celler til stedet for overfølsomhedsreaktion.
2. Fc-regionen af antigenbundet antistof binder til Fc-receptorer på effektorceller (såsom neutrofiler, monocytter / makrofager og NK-celler) og forårsager opsonisk fagocytose og antistofafhængig cellemedieret cytolyse.
jeg. Antistoffer virker som opsoniner:
Gennem Fc-receptorerne af antistof er effektorcellerne bundet til antigenerne på målceller (figur 16.2). Denne brodannelse hjælper neutrofile og monocytter til at opsluge og ødelægge målcellerne.
ii. Antistof-afhængig celle-medieret cytolyse (ADCC):
Hvis målcellerne er store, kan de ikke opsluges af fagocytterne. I sådanne situationer er den granulære figur 16.1: Type II overfølsomhedsmekanisme. Antistof og komplement-medieret lysis af målceller Fab-regioner af antistoffer binder til antigener på overfladen af målcellen. Binding af antistof med antigen initierer den klassiske vej for komplementaktivering. De membranangrebskomplekser, der dannes under komplementaktivering stanser porer på målcellemembranen, hvilket resulterer i målcellelysen
og lysosomale indhold af fagocytterne frigives til målcellerne, hvorved målcellerne ødelægges.